2º OFÍCIO DE REGISTRO DE IMÓVEIS
Belo Horizonte – Minas Gerais
Rua dos Guajajaras, 771. Centro.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Ao 2º Ofício de Registro de Imóveis de Belo Horizonte – MG.

Nome do requerente: _________________________________________________________________________________________.
Nacionalidade: __________________________. RG:___________________________. Org. emissor:_________________________.
CPF: ______________________. Estado civil: _____________________. Se solteiro(a), possui união estável? (   ) sim ou (   ) não.
Tel.:________________________. E-mail:_____________________________________. Profissão: __________________________.
Filiação (pai e mãe): __________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________.
End. residencial: _____________________________________________________________________________________________.
End. comercial: ________________________________________________________. Não possui (   ) ou recusa-se a informar (   ). 
Atualmente ou nos últimos 05 anos, foi pessoa politicamente exposta (PEP) ou estreito colaborador de uma? (  ) sim  ou        (  ) não. Atualmente ou nos últimos 05 anos possui algum familiar em linha reta, cônjuge, companheiro ou ainda é ou foi enteado de uma (PEP)? (   ) sim ou (    )não. Se sim, em qual situação se encontra: _______________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________.
Observação: pessoas expostas politicamente são os agentes públicos que ocupam ou tenham ocupado, nos últimos 05 anos, no Brasil e/ou no exterior, cargos, empregos ou funções públicas relevantes, nos termos da resolução COAF de nº 29/2017.

Requeiro a averbação do documento em anexo à margem da(s) matrícula(s)/transcrição(ões) nº ______________________________________, do Livro nº ___________________, deste Serviço Registral, para os devidos fins: 
(   ) CANCELAMENTO DE __________________________________________________________________________________.                                        (   ) INCLUSÃO / ALTERAÇÃO / RETIFICAÇÃO DE IDENTIDADE E/ OU CPF.                                                                                                                                        (   ) CERTIDÃO DE BAIXA DE CONSTRUÇÃO E CND/INSS DA CONSTRUÇÃO.                                                                                                                                         (   ) CERTIDÃO DE CASAMENTO OU ALTERAÇÃO DO ESTADO CIVIL.                                                                                                                                                 (   ) CERTIDÃO DE DEMOLIÇÃO E/OU CND/INSS DA DEMOLIÇÃO.                                                                                                                                                           (   ) CERTIDÃO DE DISTRIBUIÇÃO DE AÇÕES (PREMONITÓRIAS).                                                                                                                                                      (   ) CERTIDÃO DE ÓBITO PARA FINS DE ____________________________________________________________________.
(   ) CERTIDÃO DE ORIGEM DE LOTE OU INSERÇÃO DE MEDIDAS CONFLITANTES.                                                                                                                            (   ) INCLUSÃO / ALTERAÇÃO DO ÍNDICE CADASTRAL DO IMÓVEL.                                                                                                                                                      (   ) RETIFICAÇÃO DO REGISTRO REFERENTE A ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________.      
(   ) OUTROS _______________________________________________________________________________________________.

Em observância ao disposto no art. 4º, §2º, do Provimento 61 de 2017 da CNJ, declaro que desconheço/ não possuo os dados de qualificação não fornecidos neste requerimento e /ou nos documentos apresentados.

Nestes termos, peço deferimento. 

Belo Horizonte, _______ de _____________________ de ______________.

______________________________________________________________________                                                      (Assinatura com firma reconhecida ou presencial)

	OBSERVAÇÃO: o requerimento deverá ser apresentado com firma reconhecida, sendo dispensado o reconhecimento de firma em caso de assinatura presencial.